大医凌然

志鸟村

都市生活

 医学院学生凌然有一个小目标,要成为世界上最伟大的医生,结果不小心实现了。 ...

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第1190章 啼哭

大医凌然 by 志鸟村

2020-7-21 20:42

  冰帽冰袋在急诊中心里是常用的备品了。它的作用主要是为了保护大脑,以免这个人体最脆弱的器官因为供血不足而率先崩溃了。

  郑培连忙取了给产妇用上,稍微耽搁了半分钟的时间,回头再看病人的嘴唇,不由道:“嘴唇好像变的红了一些?”

  说完,他连忙去量病人的脖颈,继而振奋道:“脉搏也变强了。”

  凌然同样是先摸了脉搏,接着又去看了瞳孔,重新确认了呼吸状态,一圈做完,消耗了数十秒之后,才让开位置,道:“剖吧。”

  没有人觉得是在浪费时间,事实上,这种时候,任何一个决定的做出,都是不容易的。

  尤其是面对产妇和婴儿可能死亡的情况的时候,不到副主任医师的级别,很多医生很可能都不敢做出类似的决定。

  而在凌然做出了决定以后,众人反而是松了一口气。

  早等在一旁的产科主任立即上前。

  单纯的剖腹产,其实普通的外科医生都能做。其步骤都是相当简单的,稍微学习和注意一下相关的解剖结构,就不会有太大的困难。

  但在今天,凌然并没有想要挑战剖腹产的意思。

  同样是医生,产科主任的剖腹产熟练度要高的多。不像是其他科室的医生,升任主任以后就不愿意做小手术了。剖腹产在妇产科是具有特殊地位的手术,也是最多人做的手术,一年到头,总有那么些人,是要请产科主任亲自出马的。这也使得产科主任难得维持了相应的熟练度。

  今天同样是要产科主任出马的一天。

  比起小医生来说,产科主任的剖腹产做的其实是要少一些的,但解剖结构更熟练,基本动作更准确却能给病人更好的收益。

  事实上,产科主任根本没准备走常规操作。

  在提前向麻醉主任确认以后,只见他拿起一瓶碘伏就泼在了病人的腹部,继而拿起手术刀,一刀就划出了淡黄色的脂肪。

  再看似随意的两刀,产科主任就伸出手来,剥开了周围脂肪,再一手提溜出了一只浑身青色的婴儿。

  40周的婴儿,已经发育的非常完全了,它乍看上去像是只小兽,只是虚弱干瘪的厉害。

  产科主任随手将脐带剪断,接着目光一凝,将之放在了旁边的台布上的同时,看向凌然,沉声道:“新生儿CPR?”

  刚刚出生的婴儿,安静的没有发出丝毫的声音,无形中令众人变的紧张起来。

  虽然有所预料,但是,刚刚还在欢呼的医生们,更想得到的是大团圆的美丽结局,而非充满遗憾的死亡事件。

  大家再次将目光投向凌然。

  比起成年人,只有几斤重的小婴儿的心肺复苏是截然不同的另一个领域、如郑培这样的医生也就是接受过培训,实际操作少的可怜。

  凌然当仁不让,毫不迟疑的站了出来,且道:“插管,麻醉,监视器。”

  “我来。”麻醉主任拿出准备好的新生儿的气管包,脸色凝重的尝试给刚出生的小东西插管。

  新生儿只有六七斤的体重,比起百余斤重的成年人,它身体的一切器官组织都是成10倍的缩小的。

  给这样的小婴儿做气管插管,困难自不必说,最重要的是,普通医生还不一定有充足的经验。

  好在麻醉科主任也是经常到新生儿科赶场,全神贯注之下,只尝试了一次,就 台前的护士和医生都紧皱着眉头。

  凌然活动了一下手指,再伸出中指和无名指,放在了婴儿胸部正中间,**的连线的微下方。

  “1001,1002……”凌然的动作很轻,声音也很小。

  众人的目光,也随着凌然的动作微微颤动。

  仅用两根手指的心肺复苏,按压的深度却不逊于成人,基本要达到4厘米左右,才能起效,同样,频率依旧得在100次每分钟以上。

  这样的按压深度和频率,放在成人身上,也能看到明显的起伏动作,落在只有六七斤重的新生儿身上,视觉上的冲击力就更强烈了。

  “要按这么深?”一名年轻的小护士本来躲在角落里看,这时候却是忍不住问起了身边人。

  旁边的男医生原本也看的口干舌燥,这时候却是郑重的点起头来,道:“这是标准动作,给新生儿做心肺复苏,主要是了获得大动脉血压,让血液能运动起来的意思,压力不够肯定不行的。”

  “这样子啊……”小护士习惯性的软软的回了一句。

  男医生顿时挺胸抬头起来,只觉得自己所学的知识再立一功。

  “大动脉血压,具体指的是哪里?”同样的女声,这次听着却有些冷冷的。

  男医生一愣,再看过去,却见一抹劳力士的绿色自下方一闪而过。

  “余……余医生……”年轻的小医生懦懦的。

  余媛做住院总的日子里,基本将急诊中心的小医生都凌虐了一遍,但凡是敢表达不满的小医生,经过几轮直肠取物的点名使用之后,再看余媛,都会有生理上的畏服……

  “指的哪里?”余媛皱着眉,并将绿水鬼从手上摘下,揣回了兜里。

  “我……我想……应该就是收缩压?”小医生怯怯的回答。

  “是冠脉压。”余媛冷言斩断他的尝试,再道:“旁观的时候保持安静。”

  “是。”小医生赶紧答应一声,猜想这种时候,余媛应该是不会把自己拉去帮忙扒屁股的,不由松了口气。

  刚刚进门的霍从军,立即将目光锁定在了他的身上。

  “现在不是你喘气的时候。”霍从军语气严厉的批评了小医生一句,同时向手术室众人传递出自己抵达的消息。

  小医生不由的屏住呼吸,满眼的冤屈。

  “霍主任。”

  “霍主任!”

  众人压抑着声音向霍从军打招呼。

  “有没有要我给你们撑腰的事?”霍从军是特意来晚几分钟的。左慈典的报告说的很清楚,他并不需要立即赶来做事,撑场面的话,反而更适合给凌然一点命令的空间。

  手术室里的气氛变的更严肃了,没人因为霍从军的笑话而笑出声。

  霍从军自己笑了一笑,劝慰似的,道:“至少母亲救活了不是?”

  接着,他看向依旧全神贯注做心肺复苏的凌然,道:“新生儿的情况怎么样?”

  “至少比刚才好。”凌然用了一个类似的句式回答了霍从军。

  “比刚才好?”霍从军有些不理解。

  凌然无声的点点头,并没有回答。

  在他看来,脱离了母胎的新生儿,最起码可以得到最完善的抢救了。凌然本人也已经做好了超长心肺复苏的准备——虽然尚未看过超长心肺复苏对新生儿的成功案例,但凌然并不认为这是不可能的事。

  手术室里窃窃私语之声渐渐消失,包括主任们在内的医护人员,都感受到了凌然的决然气势。

  “哇……”

  一声啼哭,突然从复苏台传了出来。

  “呼……”站在余媛一侧的年轻医生,不由重重的吐出一口浊气来。

  第

  听到新生儿的啼哭声,凌然亦是松了一口气。

  他是做好了超长心肺复苏的准备的,一个小时,两个小时的时间,总是能够提高一些新生儿的生存率。

  但是,这种心理准备是沉重的,更像是掌握了野外生存技能的达人在沙漠找水一样。在体力耗尽,希望耗尽之前,能够找到水,那就是幸福的。

  “尽快送到NICU。”凌然只做了简单的检查,就将新生儿交给了旁边新生儿重症监护室的医生。

  与急诊的重症监护组类似,NICU也是新生儿科的附属治疗组,专门针对28天以下的新生儿。

  被喊过来的新生儿科重症监护室的主任,面色沉重的点点头。刚出生就不得不做心肺复苏的新生儿,护理难度可想而知。

  不过,他也不是很畏难,新生儿科的ICU就是干这个事儿的。只是这个小病人注定了会受到很多的关注,毕竟是凌然救过来的。

  “我们新生儿科一定竭尽所能。”负责新生儿科重症监护室的主任眯着眼睛,先是表了一句决心,接着就指挥下面的小医生,小心翼翼的准备将新生儿送走。

  凌然轻轻的触了触新生儿的心脏位置,只有六七斤重的小家伙浑身软绵绵的,眼睛紧闭,并不知道自己已经在死亡线上来回徘徊了许久。

  “凌医生辛苦了。”霍从军喟叹一声。

  他是做急诊的,完全能够想象得到,刚刚的一刻钟里面,凌然承受了多少的压力和期待。

  从一尸两命的可能到母子平安的结局,中间需要做无数个决定,其中给每一个决定做错了,都可能无法抵达目前近乎完美的状态。

  “凌医生辛苦了!”围观的医生们这时候才醒悟过来,纷纷拍马。

  “天天做心肺复苏,今天是真的见到厉害的了。”

  “以前光听胸前捶击的,没想到竟然这么好用。”

  “算是创造奇迹了!”

  现场的医生们说的很是热闹,医院的微信群却是早都爆炸了。

  先前就有好事的医生将这边的情况发到了群里,并引起了全院医护人员的关注——人性都是相似的,那些能够成为热点的社会事件并不一定是因为特殊,更多的还是能激起观众的共鸣。

  医院里也是一样,尽管每天都在经历着生老病死等残酷之事,今天的病案依旧难受的令人抓心挠肺。

  直到凌然冷静的完成了两次抢救,医院的微信群一口气就刷出了上百条的信息!

  热闹声中,左慈典用戴着绿水鬼的手招一招,喊过了郑培,表情严肃的道:“郑医生,手术是做完了,通知家属的事,就交给你了。”

  “啊?”郑培不由愣了愣,忙道:“心肺复苏都是凌医生来了才做成功的,我也没干什么,这个,不该我去的……不是,请凌医生过去,我是一点意见都没有的,您放心吧!”

  “谁在乎你的意见了?”左慈典压低了声音,但挺不客气的,道:“你喊凌医生过来,什么结局会有什么样的可能,你应该明白的吧。”

  郑培迟疑了一下,低声道:“我不太明白您的意思。”

  “咱们现在得到的是皆大欢喜的结局。谢天谢地。”左慈典哼了一声,道:“但凡有一点纰漏,今天这个事,出纰漏的可能性太多了,但凡出了问题,背锅的可就是凌医生了。”

  “那哪能呢。需要的话,我担起来就是了。”郑培说着好听的话。

  左慈典摇摇头:“你说是就是吧,总而言之,你先把家属谈话的事担起来吧。”

  中间绕了几句话,郑培有些明白过来,缓缓点头:“我明白了,一会需要的话,我来签字也行。”

  “签字用不着你,心肺复苏照旧是凌医生做的,功劳该得是凌医生的,里外里的,这都该是凌医生的战绩。你只需要处理好病人家属就行了。”左慈典撇撇嘴。

  他知道郑培请凌然过来,是一个正确的医学决定,但他太冒失了,也让凌然承担了完全不必要的风险,对于这样的主治医生,左慈典没资格做什么惩罚,但也绝对不会给他什么好脸色。

  而且,跟病人家属的谈话也不是什么简单轻松的活计,左慈典将之派给郑培,就算是暂且将此事揭过了。

  前提是郑培处理得当。

  郑培带着自己的跟班医生,神色匆匆的往外去。

  到了走廊,跟班医生瞅着郑培的脸色,颇有些不解的道:“母子平安,这个是好事啊,而且,这么困难的心肺复苏,这么低的幸存的概率……怎么跟家属谈话,还像是惩罚咱们似的。”

  “因为每个人看事情的角度不一样。”郑培刚才就想明白了,此时更是头脑清晰,道:“咱们觉得是千难万难的将母子救了回来,但你从患者的角度想,人家可是健健康康的足月产妇,莫名其妙的就病危了,就心跳停止了二三十分钟,小孩也是缺氧数十分钟,接下来可能的并发症一堆一堆的……这次的谈话,不轻松的。”

  “咱们已经下过病危通知单了的。”

  “卵用。”郑培撇撇嘴,又道:“那个母亲家庭条件应该不错的,说不定一来就是一大家子的人,吵吵嚷嚷的,一个说错话就完蛋了。”

  “怪不得。”原本有点小兴奋的跟班医生吁了口气。

  “也没什么,该得咱们出面。尽量别说错话,实在不行,打不还手,骂不还口吧。”郑培摇摇头,再整理了一下衣服,才推开走廊的大门。

  一群病人家属立即围了上来。

  “葛慧宇的家属?”郑培喊了一声,就束手旁立。

  “我们是。”几名家属赶紧举手。

  “恩,你是葛慧宇的什么人?”郑培问最前方的男人。

  “我是他老公。”

  “那你跟我到谈话室来吧。”郑培点点头,将人喊了过来。

  葛慧宇的老公立即跟上,其他几名亲戚互相看看,却是一分为二,三四个人留在当场,另外三四人又跟了上去。

  郑培也懒得阻拦,进到谈话室,坐好,调整气息后,郑培就面对葛慧宇的老公,道:“我先大致说一下情况,在我们抢救的过程中,葛慧宇女士一度发生心脏骤停,也就是心脏突然停止了正常的跳动。为了恢复心跳,我们给她用了一些药品,做了心肺复苏,进行了多次的电击除颤,在此期间,我们应该发了病危通知书给您……”

  中年微秃的丈夫,听到这里,已是扶住了沙发,嘴唇微颤的道:“医生,我老婆,小慧她……”

  郑培见状,连忙道:“病人暂时脱离了生命危险,我们请了多名专家前来会诊,并且进行了高质量的心肺复苏,病人现在的心跳已经趋于正常,但整体上还很虚弱,依旧需要观察……”

  “那孩子呢?”

  “令媛也有时间较长的缺氧,剖腹产后,同样出现了心脏停跳的现象,同样进行了心肺复苏,目前已经送往了新生儿重症监护室……”

  “脱离了生命危险?”病人家属仿佛一直在等这个词。

  郑培点点头:“暂时可以说是脱离了生命危险,但是,孩子与大人类似,都是心脏停跳以后,重新救回来的,具体会出现什么问题,会有什么后遗症,还不好说……”

  “都活下来了?”微秃的丈夫抬头,重新确认。

  “暂时来说,是这样的。”

  “太好了。”微秃丈夫双唇抖动,激动的膝盖一软,就跪在了地上。

  “啊……这个……使不得。”郑培一下子就慌了,赶紧弯腰去扶人家。

  “谢谢!谢谢你们!”微秃丈夫顺手拉住了郑培的手,哭的稀里哗啦,抹出一泡泡的分泌物。

  跟班医生站在后面如临大敌,此时再看哭成一团的病人家属,不禁陷入了迷惑:这跟刚才说的不一样啊。

  
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